Специальные показания зависят от характера патологического процесса, его локализации, травматичности предполагаемого вмешательства, его продолжительности, возраста больного, состояния его нервной системы, внутренних органов, от фармакологических свойств общего анестетика. Это предопределяет индивидуальный выбор анестетика для конкретного больного. Решение данного вопроса находится в компетенции врача анестезиолога.
Противопоказания к наркозу. Основными противопоказаниями к наркозу в поликлинике являются острые заболевания паренхиматозных органов, сердечнососудистая недостаточность в стадии декомпенсации, инфаркт миокарда и постинфарктный период до 6 мес, постинфарктный синдром, выраженная анемия, тяжелая форма бронхиальной астмы, острое алкогольное или наркотическое опьянение, болезни надпочечников (феохромоцитома и др.), длительный прием глюкокортикоидных препаратов (кортизон, гидрокортизон, преднизолон, дексаметазон и др.), острые воспалительные заболевания верхних дыхательных путей, пневмония, выраженный тиреотоксикоз, некомпенсированный сахарный диабет, частые приступы эпилепсии, полный желудок.
Наркоз закисью азота
Закись азота — бесцветный газ с характерным запахом, не воспламеняется, но поддерживает горение, не раздражает слизистую оболочку дыхательных путей, не угнетает дыхание и кровообращение, не вступает в соединение в организме и выделяется в неизмененном состоянии через легкие. Безопасный общий анестетик.
Из наркотических газов закись азота оказывает наименее мощное наркотизирующее действие. При наркозе закисью азота во вдыхаемой газонаркотической смеси должно содержаться не менее 20—25 % кислорода во избежание гипоксии. Обладает хорошими анальгетическими свойствами, нашел применение в стоматологии.
При проведении наркоза закисью азота «дыхательную систему» наркозного аппарата заполняют кислородом. Больному дают дышать чистым кислородом в течение 2—3 мин для вымывания из легких нейтрального азота; поток кислорода в это время 8—10 л/мин. Затем подают закись азота — 7—8 л/мин, уменьшая поток кислорода до 2— 3 л/мин. Такое соотношение газов позволяет создать газонаркотическую смесь, содержащую не менее 20 % кислорода. Через 4—5 мин больной теряет сознание, нередко появляется возбуждение; через 6—8 мин наступает поверхностный наркоз (стадия Ш|): характерны несколько учащенное дыхание и пульс, наличие живых роговичных и зрачковых рефлексов, легкая гиперемия лица. При слишком поверхностном наркозе могут наблюдаться движения рук и ног, аритмичное дыхание.

Связанные записи

• Новые препараты (0)
• Наркоз пентраном (0)
• Комбинированный наркоз (0)
• Закись азота (0)
• Электронаркоз (0)