Углубление наркоза за счет снижения концентрации кислорода (ниже 20 %) недопустимо изза возможности наступления тяжелой гипоксии с опасными для жизни осложнениями. Пробуждение обычно наступает через 1—3 мин после прекращения ингаляции газонаркотической смеси, сознание быстро восстанавливается. После этого больному дают дышать чистым кислородом в течение 3—4 мин, а затем его переводят на дыхание воздухом.
Закисью азота можно проводить наркоз в стадии аналгезии, так как газ обладает выраженными анальгетическими свойствами.
Наркоз начинают с ингаляции газонаркотической смеси, состоящей из 40—50 % закиси азота и 60—50 % кислорода. Через 60—80 с вдыхания этой смеси достигается стадия I,. Аналгезия в этой стадии еще недостаточная, и проводить болезненные стоматологические манипуляции нельзя. Углубление наркоза до уровня 12 достигается увеличением подачи закиси азота до 65—70 % в течение следующих 1 — 1,5 мин. В этот период частично сохраняется словесный контакт с больным, появляется частичная амнезия, усиливается аналгезия, исчезает самоконтроль; иногда наблюдается двигательное и речевое возбуждение. В стадии Ь могут быть проведены малоболезненные стоматологические манипуляции, не связанные с разрезом кожи. При вдыхании 75 % закиси азота к 3—4й минуте происходит углубление наркоза до стадии 13, которая характеризуется полной амнезией и полной аналгезией. Словесный контакт с больным утрачивается, сознание спутанное. Даже при полной амнезии могут оставаться двигательная реакция и защитное напряжение мышц в ответ на травму. Стадия 13 является оптимальной для проведения хирургических вмешательств в полости рта. В стадии аналгезии все рефлексы сохранены.
За 1—2 мин до окончания вмешательства выключают подачу закиси азота и дают больному дышать чистым кислородом в течение 2—3 мин.
Пробуждение больного наступает через 1 — 3 мин после прекращения подачи газонаркотической смеси. Через 15—30 мин ему разрешают покинуть поликлинику. Достоинствами наркоза закисью азота являются его безвредность (относительная) для организма больного при использовании с кислородом в концентрации не менее 20 %, отсутствие раздражающего действия на слизистые оболочки дыхательных путей, невоспламеняемость, быстрое пробуждение и короткий посленаркозный период, выраженные анальгетические свойства.

Связанные записи

• Комбинированный наркоз (0)
• Стадии наркоза (0)
• Противопоказания (0)
• Наркоз трихлорэтиленом (0)
• Наркоз пентраном (0)