Недостатками общего обезболивания закисью азота являются невозможность достижения глубокого сна, особенно у физически крепких лиц, выраженная стадия возбуждения, отсутствие расслабления жевательных мышц, опасность гипоксии при попытке углубить наркоз увеличением концентрации закиси азота во вдыхаемой смеси.
Под наркозом закисью азота в стадии аналгезии можно удалить 1—2 зуба, произвести разрез по поводу одонтогенного периостита или острого гнойного остеомиелита, пункцию кистозного новообразования, вскрыть поверхностно располагающийся гнойник (абсцесс), сделать безболезненно перевязку, диагностическую пункцию и другие малотравматичные вмешательства. В настоящее время закись азота не считают абсолютно безопасным анестетиком. Установлен кардиодепрессивный эффект препарата, особенно у больных с ишемической болезнью сердца и при гиповолемии. Закись азота следует применять с осторожностью беременным и больным с дефицитом витамина В12.
Наркоз фторотаном с закисью азота и кислородом
Фторотан (флюотан, галотан, наркотан) — бесцветная прозрачная жидкость со специфическим запахом. На свету разлагается, поэтому хранят его в темных флаконах. Пары фторотана в смеси с воздухом, кислородом, закисью азота не воспламеняются и не взрываются. Фторотан не раздражает слизистую оболочку дыхательных путей, подавляет секрецию слизистых и слюнных желез, вызывает релаксацию жевательной мускулатуры, что создает оптимальные условия для работы стоматолога в полости рта: полость рта сухая, открывание рта свободное без применения роторасширителя. Фторотан — мощное наркотическое вещество, превосходящее по анестетическим свойствам эфир в 4 раза и закись азота — в 50 раз. Сенсибилизирует миокард к адреналину и норадреналину, вызывает брадикардию, снижает артериальное давление, угнетает дыхание.
Клинический опыт показал, что фторотан целесообразнее применять в смеси с закисью азота и
кислородом, используя специальные испарители для фторотана («Фторотек», «Флюотек»), расположенные вне круга циркуляции газонаркотической смеси. Они позволяют точно дозировать концентрацию анестетика в объемных процентах.
Под фторотановозакиснокислородным наркозом в условиях поликлиники и стационара можно проводить вмешательства любой степени травматичности.

Связанные записи

• Наркоз пентраном (0)
• Комбинированный наркоз (0)
• Закись азота (0)
• Стадии наркоза (0)
• Противопоказания (0)