Для обеспечения проходимости дыхательных путей нижнюю челюсть необходимо выдвинуть вперед, чтобы корень языка отвести от задней стенки глотки. Введенная межзубная распорка обеспечивает хорошие условия для проведения хирургических манипуляций в полости рта. Для предупреждения попадания инородных тел в трахею в полость рта помещают марлевый тампон или губку из поролона. Поддержание наркоза осуществляется подачей через носовую маску 1 — 1,5 об.% фторотана при соотношении кислорода и закиси азота 2:1 или 1:1.
За 1,5—2 мин до окончания вмешательства подачу фторотана прекращают. Затем отключают закись азота, и больной до пробуждения (4—5 мин) дышит чистым кислородом. После восстановления словесного контакта с больным его переводят в комнату отдыха, где он должен находиться в лежачем положении в течение 30—60 мин. Через 1 — 1,5 ч после окончания наркоза при отсутствии нистагма, при устойчивости в позе Ромберга и хорошем самочувствии больному разрешают самостоятельно уйти из поликлиники. В день наркоза нельзя водить машину.
Преимущества наркоза фторотаном с закисью азота и кислородом у стоматологических больных: быстрое наступление хирургической стадии наркоза и хорошая управляемость его, расслабление жевательной мускулатуры и подавление секреции слюнных и слизистых желез, возможность проведения вмешательства любой степени травматичности, отсутствие возбуждения или невыраженность его, минимальные посленаркозные сопутствующие явления (тошнота, рвота, головная боль).
Применение фторотана имеет и ряд недостатков. Так, возможны быстрое наступление передозировки, угнетение сердечнососудистой и дыхательной систем (снижение артериального давления, брадикардия), необходимость наблюдения за больным после наркоза в течение 1 — 1,5 ч. Кроме того, такой наркоз противопоказан при заболеваниях печени, сердечнососудистой недостаточности, значительной кровопотере.
Специальные показания к масочному наркозу фторотаном с закисью азота в поликлинике и стационаре: удаление ряда зубов на одной или обеих челюстях в одно оперативное вмешательство; оперативное вмешательство по поводу острого периостита или остеомиелита; оперативное вмешательство по поводу околочелюстного абсцесса или разлитой флегмоны, не сопровождающейся воспалительной контрактурой челюстей; репозиция и скрепление отломков нижней челюсти с помощью окружающего шва или специальных крючков при ее переломе; вправление вывиха височнонижнечелюстного сустава; удаление небольших доброкачественных новообразований слизистой оболочки рта и челюстей; лечение зубов по поводу кариеса и его осложнений; препарирование зубов под искусственные коронки; прочие вмешательства длительностью более 15 мин.

Связанные записи

• Показания к наркозу (0)
• Новые препараты (0)
• Электронаркоз (0)
• Центральная аналгезия (0)
• Противопоказания (0)