Наркоз пентраном
Пентран (метоксифлуран) — бесцветная прозрачная жидкость со специфическим запахом. Смесь 4 об.% пентрана с воздухом может воспламеняться при температуре 60 °С. При комнатной температуре и в концентрациях до 1,5—2 об.% пентран не взрывается и не воспламеняется. Пентран не раздражает слизистую оболочку дыхательных путей, не угнетает сердечнососудистую систему; рвоты, как правило, не бывает. Это очень мощный наркотик. Для достижения хирургической стадии концентрация его в крови должна быть значительно меньше, чем эфира или фторотана. Хирургическая стадия наркоза наступает при концентрации 1,5—2 об.% в смеси с кислородом, но медленно. Для поддержания наркоза достаточно 0,5 об.% анестетика. Пробуждение после наркоза медленное. Посленаркозная депрессия исчезает только через 2—3 ч. В стоматологической практике используют пентран для достижения аналгезии при обезболивании кратковременных вмешательств и как компонент комбинированной анестезии при обширных операциях на лице и челюстях.Преимущества наркоза трихлорэтиленом в смеси с закисью азота и кислородом: простота методики, относительная безопасность, хороший обезболивающий эффект, короткий посленаркозный период, отсутствие сопутствующих посленаркозных осложнений (тошнота, рвота, коллапс). Кроме того, хорошо выражена амнезия: после проведения наркоза в условиях сохраненного сознания больной обычно не помнит о проведенном вмешательстве. Тонус жевательной мускулатуры, дна полости рта, языка и скелетной мускулатуры сохранен, т.е. проходимость верхних дыхательных путей не нарушена. В стадии аналгезии сохраняются все рефлексы, в том числе глоточный и кашлевой, поэтому при наркозе трихлорэтиленом во время стоматологических вмешательств в полости рта опасность аспирации инородных тел минимальная. Недостатками такого наркоза являются невозможность проведения наркоза у психически неполноценных больных и больных с неуравновешенной нервной системой, а также трудность поддержания наркоза на заданном уровне аналгезии.
Под наркозом трихлорэтиленом с закисью азота и кислородом можно провести следующие вмешательства: удаление зубов (от одного до четырех), болезненные перевязки, оперативные вмешательства по поводу острого периостита или остеомиелита, абсцессов и флегмон околочелюстных мягких тканях, особенно если они сопровождаются воспалительной контрактурой челюстей, репозицию скуловой дуги или кости при их переломе, удаление небольших доброкачественных новообразований слизистой оболочки рта и челюстей, диагностические пункции и другие непродолжительные вмешательства.
Публикации (RSS)