Наркоз барбитуратами
Гексенал — порошок белого или слегка желтоватого цвета, хорошо растворимый в воде и спирте. Растворы быстро гидролизуются, поэтому для наркоза используют только свежеприготовленный раствор. Вызывает сон, напоминающий физиологический. В практической работе применяют 1 — 2 % раствор гексенала, приготовленный на изотоническом растворе натрия хлорида непосредственно перед наркозом. Гексенал в дозах, вызывающих хирургическую стадию наркоза, значительно угнетает дыхательный и сосудодвигательный центры. В организме препарат разрушается печенью и выводится почками. Потеря сознания наступает через 40—60 с после начала введения препарата. Действие его прекращается через 15— 20 мин. Гексенал используют чаще всего для вводного наркоза и при кратковременных вмешательствах в условиях стационара. Больше 1 г препарата вводить не следует.
Гексенал повышает гортанный и глоточный рефлексы, что нередко приводит к ларингоспазму; вызывает расслабление мышц языка и дна полости рта. При введении даже незначительных доз гексенала возможны угнетение дыхания и значительное снижение артериального давления (АД). Поэтому при использовании гексенала надо иметь все необходимое для проведения искусственной вентиляции легких. После наркоза длительное время наблюдается сонливость.
Тиопенталнатрий — порошок с зеленоватым оттенком. Хорошо растворим в воде. Применяют 1, 2 или 5 % растворы препарата, приготовленные непосредственно перед наркозом. Тиопентал мощнее гексенала примерно на 30 %, более выражение стимулирует парасимпатическую нервную систему, поэтому имеется опасность возникновения повышенной саливации, кашля, ларингоспазма. По своему действию на организм близок к гексеналу, хотя сон наступает и заканчивается быстрее. Показанием к его применению является вводный наркоз. Высшая доза для внутривенного введения — 1 г препарата. Следует помнить, что барбитураты определяются в крови спустя 24 ч после их введения.
Тиопенталнатрий и гексенал следует применять с осторожностью при поражении паренхиматозных органов, бронхиальной астме.
Эти общие анестетики противопоказаны при абсцессе и флегмоне дна полости рта, корня языка, окологлоточного пространства и шеи изза возможности тяжелой асфиксии.

Связанные записи

• Центральная аналгезия (0)
• Преимущества наркоза (0)
• Показания к наркозу (0)
• Новые препараты (0)
• Наркоз кетамином (0)