Наркоз кетамином
Кетамин (кеталар, калипсол) — белый кристаллический порошок, хорошо растворим в воде (до 20 %). В 1 мл содержится 10 или 50 мг препарата. Наркоз наступает быстро: при внутривенном введении — через 15 с, а при внутримышечном — от 2 до 10 мин. Кетамин можно использовать для мононаркоза, вводного и базисного наркоза внутривенно (1—2 мг/кг) или внутримышечно (4— 7 мг/кг). Для поддержания общей анестезии достаточно 0,5 мг/кг при внутривенном и 3 мг/кг при внутримышечном введении. Характерны возбуждение, гипертензия, тахикардия при вхождении больного в наркоз, так как кетамин является галлюциногеном. Кетамин одновременно используют с анальгетиками, атарактиками, гипнотиками, что позволяет достичь адекватной анестезии при любых стоматологических вмешательствах. Достаточно успешно используется в неотложной стоматологии. Он не вызывает депрессии дыхания, не угнетает гортаноглоточные рефлексы, что делает возможным использование его у больных с одонтогенными флегмонами различной локализации. Возможна следующая методика анестезии кетамином. Премедикация атропином в обычной дозировке. Для вводного наркоза используют 10 мг седуксена, 2 мг/кг кетамина, а для поддержания анестезии — 1 мг/кг. Можно применять 10 мг седуксена, 1 мг/кг кетамина, 500 мг сомбревина. Дыхание при этой методике наркоза спонтанное. Противопоказания к применению кетамина: гипертоническая болезнь, заболевания сосудов головного мозга, алкоголизм, эпилепсия.
Наркоз пропофолом
Пропофол (диприван) выпускается в ампулах по 10 мл в виде водной изотонической эмульсии. В 1 мл ее содержится 10 мг препарата. Оказывает кратковременное действие, не вызывает возбуждения. Сон наступает быстро при внутривенном введении препарата в дозе 2,5—3,0 мг/кг. Может быть использован для вводного наркоза и поддержания анестезии. Пропофол оказывает слабое анальгетическое действие. Он не способен блокировать интерференцию с рефлексогенных зон, поэтому его следует применять совместно с анальгетиками. Препарат внутривенно вводят медленно (60—90 с) изза возможности нарушения гемодинамики и дыхания. Хирургическая стадия наркоза наступает через 20—30 с после начала его введения без признаков возбуждения. Зрачки узкие, роговичные и корнеальные рефлексы сохранены.
Публикации (RSS)