Электронаркоз
Электронаркоз проводят с помощью генераторов импульсного, синусоидального и интерференционного электрического тока.
Основное преимущество электроанестезии проявляется у пациентов с токсическими и аллергическими реакциями на лекарственные препараты, применяемые для наркоза и местной анестезии.
Чаще электронаркоз используется как компонент общей комбинированой анестезии. Электронаркоз имеет три стадии: I — поверхностная аналгезия с частичной миорелаксациеи, урежением дыхания, седативным эффектом (эффективный ток наибольшего значения 1—2 мА при частоте 100 Гц, длительности импульса 0,5—1 мс); 11 проявляется при силе тока 3—5 мА, повышается болевой порог, выражены симптомы двигательного и вегетативного возбуждения, возможны судороги; 111 — наркотическая, выявляется при токе силой 50—10 мА, характеризуется болевой арефлексией.
В стоматологической практике применяют электрообезболивание твердых тканей зуба с помощью аппаратов ИНППН1, ЭЛОЗ1, 2. Активный электрод присоединяют к наконечнику бормашины, экскаватору. Эффект обезболивания при использовании только электроанестезии непостоянен.
Электроетимуляционпая анестезия относится к методике воздействия на периферические нервы с целью аналгезии и гипостезии на время операции. Она может быть в виде чрескожной электронейростимуляции (ЧЭНС), электроакупунктурной рефлекторной аналгезии. Для проведения ЧЭНС в операционном поле располагают электроды аппарата перпендикулярно к нервам, включают генератор тока до эффекта аналгезии.
Как правило, развивается брадипноэ до 10—12 дыханий в минуту или непродолжительное апноэ; брадикардия до 40—60 в минуту. Однократное введение 2 мг/кг пропофола вызывает анестезию длительностью 6—9 мин. Могут быть выполнены любые стоматологические вмешательства. Пробуждение больного спокойное, без сопутствующих реакций; через 1—2 мин он адекватно реагирует на окружающую обстановку.
В стоматологической практике пропофол используют в сочетании с трамалом (2 мг/кг), кетамином. Обязательно использование диазепама. Для обезболивания хирургических стоматологических вмешательств рационально применять пропофол с закисью азота и наркотическими анальгетиками на фоне предварительного введения диазепама или других препаратов бензодиазепинового ряда. Недостатки наркоза: развитие брадипноэ, брадикардии, снижение артериального давления. Возможны повышение слюноотделения, спазм жевательных мышц, аллергические реакции вплоть до анафилактического шока, боль по ходу вены, иногда флебит.
Противопоказания к наркозу пропофолом: дыхательная и сердечнососудистая недостаточность, флебиты и тромбофлебиты.
Публикации (RSS)