Современный уровень развития медицинских знаний обеспечивает возможность проведения обезболивания при любом хирургическом вмешательстве в челюстнолицевой области. Различают общую, местную и сочетанную анестезию. Сочетанная анестезия — это комбинация местной анестезии и наркоза, местной анестезии и нейролептаналгезии, наркоза и нейролептаналгезии, местной анестезии и атаралгезии и др. В хирургической стоматологической практике большинство вмешательств, особенно кратковременных, проводится под местной анестезией, в том числе с премедикацией. Операции в челюстнолицевой области в стационаре, особенно травматичные, большого объема, многоэтапные, выполняют под общим обезболиванием. Наркоз также используют и в поликлинике у пациентов с патологическими психоэмоциональными реакциями, при воспалительных заболеваниях, травме, когда местная анестезия не может обеспечить безболезненность операции. При наркозе и местной анестезии большое место занимает премедикация.
Общее обезболивание
Общее обезболивание (анестезия) — состояние обратимого торможения центральной нервной системы, достигаемое фармакологическими средствами, воздействием физических или психических факторов.
К общему обезболиванию относят наркоз, нейролептаналгезию, атаралгезию, центральную аналгезию, аудиоанестезию и гипноз.
Наркоз
Для достижения наркоза чаще используют фармакологические средства (вещества), реже — физические факторы (электронаркоз). Средства, которыми проводят наркоз, называются наркотическими (общие анестетики). Наркоз предполагает подавление восприятия болевых раздражений, достижение нейровегетативной блокады и мышечной релаксации, выключение сознания, поддержание адекватного газообмена и кровообращения, регуляцию обменных процессов. Различают ингаляционный и неингаляционный наркоз.
Ингаляционный наркоз проводят жидкими (парообразными) анестетиками (диэтиловый эфир, фторотан, трихлорэтилен, пентран, хлороформ) или наркотическими газами (закись азота, циклопропан). Они поступают в организм через легкие. Для ингаляционного наркоза используют ротоносовую или носовую маски (масочный наркоз), назофарингеальную трубку (назофарингеальный), эндотрахеальную трубку, когда наркотическая смесь, минуя верхние дыхательные пути, поступает непосредственно в трахею и бронхи (эндотрахеальный, или интубационный, наркоз). Интубировать больного можно через рот или нос с помощью ларингоскопа под контролем зрения, через нос вслепую (без помощи ларингоскопа), по строгим показаниям — через трахеостому. Основное преимущество ингаляционного наркоза — хорошая управляемость.

Связанные записи

• Эндотрахеальный наркоз (0)
• Центральная аналгезия (0)
• Фторотан (0)
• Противопоказания (0)
• Преимущества наркоза (0)